DESCRIPCION
La almitrina,
a las dosis usadas en terap�utica en la bronconeumopat�a cr�nica obstructiva,
mejora los par�metros gasom�tricos al estimular los quimiorreceptores
perif�ricos a�rticos y carotideos: aumenta la PaO2 y reduce la PaCO2.
Estos efectos se acompa�an de una mejor�a de la ventilaci�n alveolar
que contribuye a una mejor�a global de la hematosis, como se ha observado
en tratamientos cr�nicos. La almitrina es absorbida r�pidamente. Se
metaboliza principalmente en el h�gado. La almitrina y sus metabolitos
se excretan principalmente por la bilis. El f�rmaco se elimina por las
heces y, secundariamente, en la orina en forma de metabolitos inactivos.
Despu�s de una dosis �nica, la vida media de eliminaci�n se cifra en
40-80 horas. Si la administraci�n se repite la vida media es de 30 d�as.
Su uni�n a prote�nas plasm�ticas es alta, superior a un 99%.
INDICACIONES Y POSOLOGIA
Tratamiento
de la hipoxia en pacientes con enfermedades pulmonares obstructivas
cr�nicas (bronquitis cr�nica, enfisema).
Administración oral;
- Adultos: La dosis
recomendada es de 50 a 100 mg diarios, repartidos en dos tomas durante
las principales comidas. Despu�s de un primer tratamiento de 3 meses
con la posolog�a inicial, se recomienda un tratamiento de mantenimiento
de tipo secuencial: un mes de descanso cada dos meses de tratamiento.
Puede ser necesario adaptar la posolog�a seg�n eeso del enfermo:
en pesos inferiores a 50 kg se recomienda s�lo 50 mg diarios. En caso de alta gravedad
de los des�rdenes gasom�tricos: excepcionalmente la posolog�a puede
ser elevada incluso a 200 mg diarios, durante periodos breves y bajo
supervisi�n en un medio especializado. Toda posolog�a superior a 100
mg diarios justifica la opini�n de un m�dico especialista.
Uso en
insuficiencia renal: no es necesario modificar las dosis en pacientes
con insuficiencia renal.
CONTRAINDICACIONES
Y PRECAUCIONES
No utilizar
durante el embarazo y la lactancia. En caso de enfermedad hep�tica grave,
en el estado actual de conocimientos, este medicamento est� en principio
contraindicado; si el tratamiento se impusiese, debe implantarse una
atenta vigilancia cl�nica y biol�gica.
Este
f�rmaco no se asociar� junto con otros preparados que contengan almitrina.
No se sobrepasar�n las dosis recomendadas. En el caso de parestesias
persistentes de las piernas (sensaci�n de pinchazos, hormigueos, adormecimiento),
o de una p�rdida de peso superior a un 5%, se recomienda interrumpir
el tratamiento y consultar con el m�dico.
Advertencias
sobre excipientes: este medicamento por contener glicerol como excipiente
puede ser perjudicial a dosis elevadas. Puede provocar dolor de cabeza,
molestias de est�mago y diarrea.
Esta terapia
no constituye un tratamiento del asma verdadero. La existencia de un
factor broncosp�stico simple justifica, antes del empleo de este f�rmaco,
la administraci�n de un broncodilatador para asegurar la permeabilidad
de las v�as a�reas. Cuando la bronquitis cr�nica est� complicada por
episodios de descompensaci�n aguda, la administraci�n de almitrina bismesilato
no debe retardar la hospitalizaci�n si esta se juzga necesaria.
INTERACCIONES
La administraci�n
de almitrina bismesilato, es compatible con una oxigenoterapia asociada.
REACCIONES
ADVERSAS
Raramente
se han presentado los siguientes: P�rdida de peso, neuropat�a perif�rica
con sensaciones anormales en las piernas, generalmente durante tratamientos
prolongados, un a�o o m�s.
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